·        0 = nie jest w stanie samo przełykać, karmiony przez zgłębnik lub gastrostomię lub jejunostomię

·        5 = potrzebuje pomocy w krojeniu, smarowaniu, karmieniu doustnym

·        10 = samodzielny, niezależny

·        0 = nie jest w stanie przemieszczać się. Nie zachowuje równowagi przy siadaniu oraz siedzeniu

·        5 = przemieszcza się  z pomocą fizyczną jednej lub dwóch osób, może siedzieć

·        10 = samodzielny

·        0 = nie jest w stanie wykonać żadnych czynności higienicznych

·        5 = potrzebuje pomocy przy wykonywaniu czynności higienicznych

·        10 = samodzielny przy myciu twarzy, czesaniu się, myciu zębów, także z zapewnionymi pomocami

·        0 = nie korzysta w ogóle z toalety

·        5 = potrzebuje pomocy przy korzystaniu z toalety

·        10 = samodzielny w dotarciu do toalety oraz w zdejmowaniu i zakładaniu części garderoby

·        0 = kapany w wannie przy pomocy podnośnika

·        5 = wymaga pomocy

·        10 = samodzielny

·        0 = w ogóle nie porusza się

·        5 = porusza się na odległość do 50m za pomocą sprzętu wspomagającego i z pomocą co najmniej jednej osoby

·        10 = samodzielny, niezależny w poruszaniu się na odległość powyżej 50m, także z użyciem  sprzętu wspomagającego

·        0 = nie jest w stanie wchodzić i schodzić po schodach nawet z pomocą innej osoby

·        5 = potrzebuje pomocy fizycznej asekuracji

·        10 = samodzielny

·        0 = potrzebuje kompleksowej pomocy innej osoby

·        5 = potrzebuje częściowej pomocy innej osoby

·        10 = samodzielny, niezależny, także w zapinaniu guzików, zamka, zawiązywanie sznurowadeł

·        0 = nie panuje nad oddawaniem stolca

·        5 = sporadycznie bezwiednie oddaje stolec

·        10 = kontroluje oddawanie stolca

·        0 = nie panuje nad oddawaniem moczu

·        5 = sporadycznie bezwiednie oddaje mocz

·        10 = kontroluje oddawanie moczu